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前副總統李元簇近年老化又飽受腎病之苦,今凌晨在家中過世,享壽93歲,他過世前數日未進食,生前交代不插管、不急救。對此,醫師表示,對於高齡又多重疾病的患者,洗腎與急救只是短暫延命,不僅病人家屬都痛苦,更耗費健保資源,大讚李是智者,是「很有智慧的決定」。台灣腎臟醫學會名譽理事長、高雄醫學大學腎臟照護學系教授陳鴻鈞表示,台灣洗腎人口眾多,也耗用大量健保資源,若是年紀大、中風、植物人或患有癌症等多重疾病的患者,若洗腎只是增加病人本身痛苦,也只能延長生命數天或數周,且每周到院所洗腎3次,對照顧家屬也是一大負擔,更耗費健保資源。針對此類患者,陳鴻鈞說,採安寧緩和治療並放棄急救自然離世,對於病人、家屬或社會保險都有益處,因此多半會建議末期腎病患者採安寧療護;他大讚李元簇是位智者,做出有智慧的決定。陳鴻鈞也表示,台灣洗腎普遍,但對於尿毒症患者而言,換腎是更好的選擇,不僅生活品質提升,健保醫療費用支出也只有洗腎的1/3。陳鴻鈞說,因台灣換腎以屍體移植為主,但因騎機車戴安全帽政策奏效,腦死患者大減,也使得屍體腎臟來源減少,故盼能推廣活體移植,在移植前會進行生心理全面檢查與配對,可以捐給親屬,讓親人早日擺脫洗腎痛苦。前副總統李元簇。圖/本報系資料照 分享 facebook
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